Nutrition pré & post-opératoire à Lyon : RRAC et récupération rapide.
Diététicienne hospitalière à la Clinique de la Sauvegarde (Capio — Ramsay Santé), je vous accompagne avant et après votre intervention chirurgicale. Une expertise rare en libéral, ancrée dans la pratique du protocole RRAC.
Le protocole RRAC, expliqué simplement.
RRAC signifie Récupération Rapide Après Chirurgie (en anglais : ERAS, Enhanced Recovery After Surgery). C'est un protocole de prise en charge multidisciplinaire validé scientifiquement, qui combine plusieurs interventions médicales, chirurgicales, anesthésiques et nutritionnelles.
Son objectif : limiter le stress chirurgical sur l'organisme et accélérer la récupération du patient. Le RRAC permet généralement de :
- Réduire la durée d'hospitalisation de 30 à 50 %
- Diminuer significativement les complications post-opératoires
- Accélérer la reprise des fonctions intestinales
- Améliorer la qualité de vie du patient pendant et après l'hospitalisation
Dans ce protocole, la nutrition occupe une place centrale à trois moments clés : avant l'intervention pour préparer l'organisme, pendant l'hospitalisation pour soutenir la cicatrisation, et après la sortie pour accompagner la convalescence.
Les profils que j'accompagne.
Chirurgie digestive
Côlon, estomac, vésicule biliaire, hernies, chirurgie bariatrique. Adaptation des apports protéiques, gestion post-opératoire des transits, supplémentation en micronutriments.
Chirurgie cardiaque & thoracique
Préparation à un pontage, valvulopathie, chirurgie pulmonaire. Optimisation du statut nutritionnel et lutte contre la dénutrition pré-opératoire.
Chirurgie orthopédique
Prothèses de hanche ou genou, chirurgie du rachis. Renforcement protéique pour cicatrisation et rééducation, contrôle du poids pour la mobilité.
Chirurgie ORL
Cou, gorge, larynx, thyroïde. Adaptation des textures, gestion des troubles de déglutition, soutien nutritionnel adapté à la zone opérée.
Chirurgie vasculaire & neurologique
Pontages, anévrismes, chirurgie cérébrale. Prise en charge spécifique selon les contraintes neurologiques et cardiovasculaires.
Soins intensifs & réanimation
Nutrition entérale et parentérale, surveillance des apports en USI, transition progressive vers l'alimentation orale lors de la sortie.
Un accompagnement en trois temps.
4 à 6 semaines avant : préparer le terrain.
- évaluons votre statut nutritionnel (dépistage de la dénutrition, fréquente avant chirurgie)
- corrigeons les carences en protéines, fer, vitamine D, micronutriments
- optimisons vos apports caloriques et protéiques pour constituer des réserves
- préparons le protocole de boisson sucrée 2h avant anesthésie (recommandation RRAC actuelle)
Maintenir et soutenir la récupération.
- reprise alimentaire précoce dès que possible (parfois quelques heures après l'opération)
- pas de jeûne post-opératoire systématique en l'absence de complications
- apports protéiques renforcés pour soutenir cicatrisation et fonction musculaire
- compléments nutritionnels oraux si les apports oraux ne couvrent pas les besoins
- nutrition entérale ou parentérale uniquement si la voie orale est impossible
Accompagner la convalescence jusqu'au retour à la normale.
- maintien des apports protéiques élevés pendant 4 à 8 semaines (1,2 à 1,5 g/kg/jour)
- hydratation suffisante (1,5 à 2 L d'eau par jour)
- reprise progressive de l'activité physique
- surveillance du poids (un amaigrissement post-opératoire de plus de 5 % est un signal d'alerte)
- adaptation aux contraintes spécifiques selon votre type de chirurgie
Une pratique hospitalière unique en libéral.
Depuis septembre 2023, j'exerce en parallèle de mon cabinet à la Clinique de la Sauvegarde (Capio — Ramsay Santé), où j'accompagne quotidiennement des patients en péri-opératoire. Cette pratique hospitalière nourrit chaque consultation en cabinet.
chirurgicales
péri-opératoire
& réanimation
& parentérale
Vos questions sur la nutrition péri-opératoire.
À partir de quand consulter avant une chirurgie ?
Idéalement 4 à 6 semaines avant l'intervention. Ce délai permet de réaliser un bilan nutritionnel complet, de corriger d'éventuelles carences, d'optimiser vos apports énergétiques et protéiques, et de préparer un plan post-opératoire personnalisé. Pour les chirurgies programmées en urgence, je peux intervenir sur 1 à 2 semaines.
La nutrition péri-opératoire est-elle remboursée ?
Les consultations diététiques ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale, mais la plupart des complémentaires santé les prennent en charge, en particulier dans un contexte médical comme une chirurgie programmée. Une facture détaillée vous est remise pour vos démarches. Voir tous les tarifs.
Pourquoi un suivi nutritionnel avant une chirurgie ?
20 à 50 % des patients hospitalisés sont dénutris à l'admission, sans toujours le savoir. Une chirurgie représente un stress métabolique majeur : plus l'organisme arrive en bonne condition nutritionnelle, plus la récupération est rapide et les complications réduites. Un patient bien nourri sort plus tôt de l'hôpital.
Combien de temps après l'opération faut-il continuer le suivi ?
La période critique post-opératoire dure 4 à 8 semaines. Pendant cette phase, je recommande des consultations à 1, 4 et 8 semaines minimum, puis selon votre récupération. La cicatrisation interne, la reprise musculaire et l'équilibre métabolique demandent du temps.
Vous avez une chirurgie programmée ?
Anticipez votre récupération. Réservez votre premier rendez-vous au moins 4 semaines avant votre intervention pour un accompagnement optimal.