Vous êtes programmé pour une chirurgie. Au-delà des consultations chirurgicales et anesthésiques, peu de patients savent qu’un volet nutritionnel structuré, appelé protocole RRAC, peut réduire significativement la durée d’hospitalisation, les complications post-opératoires et accélérer le retour à la vie normale. Explications.
RRAC : Récupération Rapide Après Chirurgie
Le RRAC (Récupération Rapide Après Chirurgie, ou ERAS en anglais pour Enhanced Recovery After Surgery) est un protocole de prise en charge multidisciplinaire qui combine plusieurs interventions médicales, chirurgicales, anesthésiques et nutritionnelles. Son objectif : limiter le stress chirurgical sur l’organisme et accélérer la récupération.
Validé scientifiquement depuis les années 2000 et progressivement déployé dans les établissements de soins de pointe, le RRAC permet de :
- Réduire la durée d’hospitalisation de 30 à 50%
- Diminuer les complications post-opératoires
- Accélérer la reprise des fonctions intestinales
- Améliorer la qualité de vie du patient pendant et après l’hospitalisation
La nutrition, pilier souvent sous-estimé
Dans le protocole RRAC, la nutrition occupe une place centrale, à trois moments clés :
Avant l’intervention : préparer le terrain
Une chirurgie est un stress majeur pour l’organisme. Plus le patient arrive en bonne condition nutritionnelle, mieux il encaisse le choc opératoire.
Les recommandations actuelles :
- Évaluer l’état nutritionnel dès la consultation pré-anesthésique, idéalement 4 à 6 semaines avant l’opération
- Dépister une dénutrition : 20 à 50% des patients hospitalisés sont dénutris à l’admission, sans toujours le savoir
- Corriger les carences en protéines, vitamines, micronutriments si nécessaire
- Optimiser les apports caloriques et protéiques pour constituer des réserves
- Boisson sucrée 2h avant l’anesthésie : contrairement aux anciennes recommandations (jeûne strict), une boisson glucosée carbohydratée limite le stress métabolique de l’opération
Un patient bien nourri avant l’intervention récupère plus vite. C’est aussi simple que ça.
Pendant l’hospitalisation : maintenir et soutenir
Le réveil après l’opération est un moment critique. Le RRAC recommande :
- Reprise alimentaire précoce, parfois dans les heures qui suivent l’opération, dès que possible
- Pas de remise à jeun systématique en l’absence de complications digestives
- Apports protéiques renforcés pour soutenir la cicatrisation et la fonction musculaire
- Compléments nutritionnels oraux (CNO) si l’alimentation orale ne couvre pas les besoins
- Nutrition entérale ou parentérale uniquement si la voie orale est impossible
Reprendre à manger vite, mais bien, c’est l’un des leviers les plus puissants du RRAC.
Après la sortie : soutenir la convalescence
Le retour à domicile n’est pas la fin de la récupération. La cicatrisation interne, la reprise musculaire, l’équilibre métabolique demandent encore plusieurs semaines d’effort.
Mes recommandations en sortie d’hospitalisation :
- Maintenir des apports protéiques élevés pendant 4 à 8 semaines (1,2 à 1,5 g/kg/jour)
- Hydratation suffisante (1,5 à 2 L d’eau par jour)
- Reprise progressive de l’activité physique
- Surveillance du poids (un amaigrissement post-opératoire de plus de 5% est un signal d’alerte)
- Adapter l’alimentation aux contraintes spécifiques selon la chirurgie (digestive, cardiaque, ORL…)
Mon expertise à la Clinique de la Sauvegarde
Depuis septembre 2023, j’exerce en parallèle de mon cabinet à la Clinique de la Sauvegarde (Capio — Ramsay Santé) à Lyon. J’y accompagne quotidiennement des patients en péri-opératoire dans des contextes très variés :
- Chirurgie digestive (côlon, estomac, vésicule, hernies)
- Chirurgie cardiaque et thoracique
- Chirurgie ORL
- Chirurgie orthopédique
- Chirurgie vasculaire et neurologique
- Soins intensifs et réanimation
Cette pratique hospitalière nourrit chaque jour ma pratique en cabinet. Si vous êtes programmé pour une chirurgie ou si vous êtes en convalescence, je peux vous accompagner avec une expertise rare en libéral. Découvrir mon parcours complet.
Que faire concrètement si on a une chirurgie programmée ?
Mon conseil : consulter une diététicienne au plus tôt, idéalement 4 à 6 semaines avant l’intervention. Cela laisse le temps de :
- Évaluer votre statut nutritionnel
- Corriger d’éventuelles carences (fer, vitamine D, protéines)
- Optimiser vos apports énergétiques et protéiques
- Préparer un plan nutritionnel post-opératoire personnalisé
- Anticiper les difficultés alimentaires liées à votre type de chirurgie
C’est un investissement modeste qui peut vous éviter des semaines de récupération difficile.
Vous êtes programmé pour une chirurgie ou en convalescence ? Je propose un accompagnement nutritionnel spécifique péri-opératoire. Prenez rendez-vous sur Doctolib ou appelez-moi au 06 66 21 30 57.
